ケース６ 歯根端切除術（前歯部）①
※症例紹介の情報は、すべて患者様に許可を得た上で掲載しております。
60代 女性
主訴「昔に根管治療した歯の歯茎を抑えると痛い。」
病名（左上3）
歯髄診断名：Previously treated
根尖部診断名：Symptomatic apical periodontitis
治療法：歯根端切除術（apicoectomy）
左上３根尖部に透過像が見える。過去に他院にて歯根端切除術の既往がある。
再根管治療はせず歯根端切除術を介入。術直後。
術後１年。根尖部の透過像は消失し、骨の新生が見られる。
＜治療費用＞
・初診カウンセリング ¥5,500(税込)
・歯根端切除術（前歯部） ¥121,000(税込)
※被せ物の費用は含まれていません。
＜治療期間＞ 約１週間
＜治療回数＞ １回
歯根端切除術
利点
・歯牙の保存ができる。欠損補綴の回避（もしこの左上３が抜歯となると、ロングスパンブリッジか
またはインプラントが想定される）。
・自費のブリッジを外すことなく対応できる。
欠点
・歯根端切除術による偶発症（アレルギー反応、口唇や歯茎の損傷、疼痛ショック）のリスク
コメント
・通常、最初から外科的歯内療法（歯根端切除術）を行うことはほとんどありません。
まずは通常の根管治療を試みて、根の病変が治るのかを確認します。
ただし、今回の症例は、太い土台（コア）を除去する際の歯根破折のリスクを考慮し、
再根管治療は行わず最初から歯根端切除術を選択しました。
術後の経過もよく、少ない治療回数で自費のブリッジも外すことなく、
患者様の主訴を解決できてよかったです。
院長 白瀬 浩太郎
しらせデンタルクリニック
〒520-0832 滋賀県大津市粟津町17番39号 style II １F
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