ご紹介して頂ける先生方へ

当院では歯科医院様からのご紹介を承っております。

1.下記「紹介状送信フォーム・医院地図および注意事項」をダウンロード、プリントアウトして下さい。
 【紹介状送信フォーム・医院地図および注意事項(PDF)】

2.紹介状送信フォームに必要事項をご記入して頂き、当院へFAX(077-533-5158)を送信して下さい。
 また、印刷して頂いた「医院地図および注意事項」を患者様に必ずお渡し下さい。

3.当方でFAXの確認を致しましたら患者様にご連絡させて頂き、ご予約をお取り致します。

4.患者様のご予約がお取り出来ましたらご紹介元の先生へその旨をお伝え致します。
 1週間以内に連絡のない場合はFAXのトラブル等の可能性もありますので、
 お手数ではありますが当院までお問い合わせ下さいますようお願い申し上げます。

 TEL : 077-533-2021

5.当院での処置が終わりましたら速やかにご紹介を頂いた先生にご連絡をさせて頂きます。

6.後日、郵送にて歯内療法処置報告書をお送り致します。